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坏疽性阑尾炎怎么引起的
补充说明：坏疽性阑尾炎怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽性阑尾炎通常是由阑尾梗阻、细菌感染、黏液积聚、血供受累以及胃肠道功能紊乱等引起的，这些因素导致阑尾管腔狭窄，继而引发炎症反应。由于其可能发展为急性腹膜炎或穿孔，应紧急手术治疗。
1.阑尾梗阻
当食物残渣、分泌物或其他异物堵塞了阑尾的开口时，会导致其内部压力增加，阻碍血液和淋巴循环，从而引起炎症。这会导致局部缺血缺氧，进一步加重梗阻。可通过腹腔镜下阑尾切除术进行治疗，以解除梗阻并移除病变组织。
2.细菌感染
由于阑尾管腔狭窄且容易发生梗阻，因此易被大肠杆菌、梭状芽孢杆菌等致病菌侵入而发生急性感染。这些细菌产生的毒素和酶类可导致阑尾壁的损伤和炎症反应加剧。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.黏液积聚
如果黏液腺体过度活跃或者黏液分泌过多，在阑尾中积累可能导致其无法正常排出，进而形成一个封闭的空间。这种情况下，黏液会不断增多并在其中滋生细菌，最终导致阑尾发炎。针对此病因的治疗方法主要是通过手术切除病变的阑尾，如开腹阑尾切除术。
4.血供受累
若患者存在右髂动脉瘤压迫等情况，可能会导致阑尾部位血液循环障碍，此时阑尾处于无血流灌注状态，易出现缺血缺氧的情况，进而诱发坏死。对于右髂动脉瘤压迫所致者，需要行血管外科手术，如经皮穿刺腔内成形术、支架植入术等。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱可能会影响阑尾的血液循环，导致阑尾缺血缺氧，进而引发坏疽性改变。可遵医嘱使用促进胃肠动力药来缓解不适症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。必要时还可进行实验室检查，包括白细胞计数和分类、C-反应蛋白水平检测，以及粪便常规和培养。
2024-02-29 14:22
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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
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