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引起高血钾的常见原因
补充说明：引起高血钾的常见原因
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高。控制原发病是关键，如慢性肾衰竭患者需要透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过率降低，进而影响到肾脏排泄体内多余的钾离子，使血钾浓度上升。治疗通常包括血糖控制、血压管理以及营养支持等综合措施。
3.长期应用利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出减少体内的水分含量，从而降低血压。但同时也会促使身体排除钾离子，导致血液中钾浓度增高。调整药物种类或剂量可能是应对策略之一，例如减少噻嗪类利尿剂的使用频率。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，促进钠离子重吸收的同时也刺激了钾离子分泌，导致血钾升高。治疗方案可能涉及调整生活方式，如低盐饮食，或遵医嘱服用降压药，如片、硝苯地平片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾小管对氢离子和铵离子的再吸收障碍，导致氢离子和铵离子从尿液中大量丢失，从而使细胞内氢离子浓度升高，刺激肾小管上皮细胞分泌钾离子，导致血钾升高。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒进行补钾治疗。
建议定期监测血钾水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析等进一步的实验室检查。
2024-02-16 03:02
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
