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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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自发性蛛网膜下腔出血最常见原因为颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、颅内动脉硬化、血液凝固异常等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱、向外膨出所形成的病变,当其破裂时会导致血液流入蛛网膜下腔而引起出血。介入栓塞术是一种常用的治疗方法,通过导管将栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以达到闭塞的目的。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间出现异常沟通的情况,容易导致局部血管压力增高和破裂。当畸形团突然破裂时,血液会迅速流入蛛网膜下腔形成出血。手术切除是常见的治疗方式,如开颅手术或微创介入手术,直接移除异常的血管团。
3.高血压
长期血压过高可使颅内小动脉痉挛、玻璃样变性或纤维断裂,从而形成微动脉瘤,当血压骤然升高时易诱发破裂出血。降压药物治疗是关键,常用药物有硝苯地平、美托洛尔等,需遵医嘱使用。
4.颅内动脉硬化
颅内动脉硬化可能导致血管壁增厚、弹性降低,在某些因素作用下可能破裂出血。抗血小板治疗有助于预防动脉硬化引起的出血事件,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.血液凝固异常
血液凝固异常包括遗传性或获得性凝血因子缺乏症,这些因素可能导致颅内出血风险增加。对于遗传性凝血因子缺乏,输注相应凝血因子替代疗法可能是必要的,如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
患者应定期监测血压并保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,以减少高血压对病情的影响。建议进行头颅磁共振成像或数字减影血管造影等影像学检查,以便及时发现并处理潜在的风险因素。

2024-02-08 18:51

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自发性蛛网膜下腔出血 (自发性蛛网膜下出血)

自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%~80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。

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