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脑挫裂伤如何治疗
补充说明：脑挫裂伤如何治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑挫裂伤可以通过颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑室外引流术、脑脊液置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时识别并处理增高的压力。颅内压增高是脑挫裂伤后常见的并发症，监测可指导临床决策如手术干预。
2.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是一种神经外科手术，在全麻下切开头皮、开槽暴露头骨、去除部分头骨、显露硬脑膜、剪开硬脑膜、清除血肿、撑开骨窗扩大减压面积、缝合硬脑膜、逐层关闭伤口。此手术旨在减轻因脑挫裂伤导致的颅内高压状态，缓解头痛、呕吐等症状。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常采用局部麻醉，在影像引导下将一根细针插入脑室，连接于外部引流袋，以持续引流出脑室内积聚液体。脑室积液是脑挫裂伤后常见并发症之一，穿刺引流有助于降低颅内压力，缓解脑水肿引起的高颅压症状。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，通过钻孔进入大脑外侧裂池或颞叶附近，建立一条通路并将脑室内的液体引入一个外部引流装置中。该措施用于长期管理脑积水或其他引起脑室扩大的状况；对于急性期脑损伤患者，其作用主要是提供稳定的压力环境以促进受损组织修复。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常在无菌条件下从患者的腰椎穿刺处抽取一定量的脑脊液样本，并注入预先配制好的药物混合物。该措施适用于缓解由脑挫裂伤引发的脑水肿所致的颅内高压状态；对存在感染风险者应谨慎操作，并密切观察术后可能出现的并发情况。
在治疗脑挫裂伤的过程中，需密切监测患者的意识水平及生命体征变化。此外，建议定期复查头部CT扫描，以评估病情进展及恢复情况。
2024-01-15 22:43
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
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