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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻痒痒可能是因为过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道刺激或遗传因素导致的鼻粘膜反应。这些都可能导致鼻腔内出现炎症反应,从而引起鼻痒的症状。患者需要根据具体病因进行针对性治疗,如使用抗组胺药、鼻用皮质类固醇喷雾等药物进行治疗。如果症状持续不缓解或者伴有其他不适,应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中存在的某种物质产生过度免疫反应所引起。当过敏原如花粉、尘螨进入时,机体释放组胺等介质,这些介质会导致血管扩张和黏膜水肿,从而出现鼻痒的症状。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎症状的药物,例如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时或适当治疗而迁延不愈形成。炎症持续刺激可导致鼻腔内黏膜充血肿胀,进而诱发鼻痒的现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平的变化可能导致鼻粘膜反应,如月经期前后的雌激素波动,可能影响鼻粘膜的通透性和敏感性,从而引起鼻痒。针对这种情况,可以考虑使用生理盐水冲洗鼻腔来缓解不适感。
4.恶性肿瘤引起的鼻道刺激
恶性肿瘤细胞浸润生长过程中可能会向周围组织扩散并侵犯邻近结构,其中就包括鼻道区域。癌细胞的增殖和坏死产物会刺激局部神经末梢,引发鼻部瘙痒等症状。对于确诊为恶性肿瘤且伴有鼻痒的患者,建议尽早手术切除病变组织以达到根治目的。
5.遗传因素
某些遗传性疾病如囊性纤维化可能伴随鼻道分泌物稠厚,增加感染风险,进而表现为反复发作的鼻痒。针对囊性纤维化的治疗主要是通过吸入性糖皮质激素来进行控制,比如布气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
针对鼻痒的情况,建议患者到医院进行变应原测试以及X线检查,以排除潜在的过敏源和是否存在结构性异常。日常生活中,患者应注意保持室内空气清新,避免接触已知的过敏原,同时注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于改善症状。

2024-01-10 18:26

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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