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先天性脑积水什么原因
补充说明：先天性脑积水什么原因
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性脑积水可能由颅内高压症、脑脊液循环受阻、神经管闭合不全、感染性脑积水、外伤后脑积水等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.颅内高压症
颅内高压症是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力增高，使脑组织受到压迫和损伤。这会导致脑脊液循环障碍，从而引起脑积水。针对颅内高压症的治疗包括降低颅内压力、缓解水肿以及控制原发疾病的进展。例如使用甘露醇进行快速降压治疗。
2.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻阻碍了脑脊液正常的产生和吸收过程，造成脑脊液积聚并形成脑积水。脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一种液体，其主要功能是提供缓冲作用以保护中枢神经系统免受伤害。手术解除脑脊液循环受阻是常用的治疗方法之一。例如通过导水管扩张术或腹腔分流术来改善脑脊液流通。
3.神经管闭合不全
神经管闭合不全是胚胎发育过程中神经管未能完全闭合所致，可能导致脑室系统与蛛网膜下隙之间的交通异常，进而影响脑脊液循环。这种情况下，脑脊液无法正常流入蛛网膜下隙，而是积聚在脑室内，导致脑室扩大和脑积水的发生。对于存在神经管闭合不全的患者，可通过外科手术如内镜下第三脑室造瘘术来进行治疗。
4.感染性脑积水
感染性脑积水是由细菌、真菌或其他病原体引起的脑膜炎或脑实质炎症所导致的并发症。这些病原体可直接侵袭脑室壁或通过血液循环扩散至脑室系统，在局部繁殖引起炎症反应，导致脑室周围组织发生粘连、瘢痕化等病理改变，进一步影响脑脊液的正常循环和吸收。抗生素治疗是解决感染性脑积水的主要手段。医生会依据病原学检测结果选用合适的抗菌药物，如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.外伤后脑积水
外伤后脑积水通常由头部创伤导致的脑组织移位、血肿或脑挫裂伤引起。这些因素会引起脑室系统的形态改变，导致脑脊液流通受阻或吸收障碍，最终导致脑积水的发生。对于外伤后脑积水患者，常采用脑室外引流术进行治疗。此方法将脑室内的脑脊液引流出体外，减轻脑室压力，防止病情恶化。
建议定期监测患者的症状变化，特别是头痛、恶心呕吐等症状，以便及时发现脑积水的变化。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）扫描以评估脑积水的程度和进展情况。
2024-02-02 07:37
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
