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巨幼细胞性贫血的治疗要点
补充说明：巨幼细胞性贫血的治疗要点
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的治疗要点包括补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整、输血治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，因此补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进造血功能恢复。
2.维生素B12治疗
通过注射维生素B12制剂如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等，具体剂量和频次由医生评估后确定。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一，其缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，从而引起巨幼细胞性贫血。适量补充维生素B12可改善上述病理状态。
3.铁剂治疗
根据病情严重程度及需要，在医师指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等含铁量较高的药物。铁元素参与血红蛋白合成过程，有助于预防缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血通常伴随叶酸或维生素B12缺乏，此时使用铁剂可能会加重贫血症状。
4.饮食调整
建议增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入，例如绿叶蔬菜、豆类、全谷物和动物肝脏。这些食物有利于改善巨幼细胞性贫血的症状，但需注意均衡饮食，避免过量摄入。
5.输血治疗
当贫血症状明显且无法通过其他方式快速纠正时，可在专业医护人员监督下进行输血。输血可以直接提高血液中铁含量，缓解因铁缺乏引起的巨幼细胞性贫血症状。
在治疗巨幼细胞性贫血期间，应定期监测血常规和生化指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-01-04 03:05
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
