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嗅觉障碍常见病因
补充说明：嗅觉障碍常见病因
a******W 2021-10-24 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
嗅觉障碍可能由慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、神经源性嗅觉减退、嗅觉中枢损害、嗅觉受体损伤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性鼻炎
慢性炎症导致黏膜充血肿胀、分泌物增多，影响气流通过和气味分子传输，从而降低或丧失嗅觉。例如，慢性鼻炎患者常伴随有长期的鼻塞、流涕等症状。针对慢性鼻炎引起的嗅觉障碍，可采用鼻内糖皮质激素喷雾进行治疗，如氟替卡松、丙酸倍氯米松等。
2.萎缩性鼻炎
由于鼻腔黏膜下组织发生萎缩，导致鼻腔干燥、结痂形成，进而影响到嗅觉传导通路的功能。典型表现为鼻腔干燥、异味、鼻出血以及头痛。患者可通过使用加湿器保持室内湿度适宜，必要时也可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解不适症状。
3.神经源性嗅觉减退
当外周神经系统受损时，可能会干扰大脑接收并处理来自嗅觉器官的信息，引起暂时性的嗅觉减退或丧失。这种嗅觉障碍可能伴有短暂性嗅觉丧失或持续性嗅觉减退的情况。对于神经源性嗅觉减退，可以考虑使用神经营养药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.嗅觉中枢损害
如果嗅觉中枢受到直接或间接伤害，可能导致嗅觉功能部分或完全丧失。临床表现包括无法识别某些或所有气味，严重者甚至出现幻嗅。针对嗅觉中枢损害，建议进行头部MRI以评估是否存在结构性异常，并配合医生进行针对性治疗。
5.嗅觉受体损伤
嗅觉受体是位于嗅觉上皮细胞上的蛋白质结构，负责感知气味分子。任何原因导致这些受体损伤都可能导致嗅觉障碍。针对嗅觉受体损伤，可以通过电子鼻烟来测试嗅觉功能是否正常，也可以遵照医生的意见服用营养神经类药物改善，比如谷维素片、甲钴胺片等。
针对嗅觉障碍，建议定期进行耳鼻喉科检查，特别是对于存在慢性疾病的患者。推荐的检查项目包括前鼻镜检查、嗅觉功能测试以及头颅X线平片或MRI扫描，以排除潜在的结构性病变。
2024-02-18 14:54
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嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。 嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维，嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤，可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。
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