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主动脉夹层瘤怎么治疗
补充说明：主动脉夹层瘤怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层瘤的治疗可能包括血压控制、降主动脉腔内修复术、经皮经股动脉腔内修复术、腹主动脉瘤腔内修复术、胸主动脉瘤腔内修复术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标是将收缩压控制在100-130mmHg之间。良好的血压管理有助于减少主动脉壁压力，防止进一步损伤，从而减缓病情进展。
2.降主动脉腔内修复术
采用微创手术，在局部麻醉下将人工血管植入受损区域，通常需要住院并在有经验的心脏团队操作。此方法适合治疗位于胸降主动脉的夹层瘤，可提供即刻血流通畅并长期稳定病变。
3.经皮经股动脉腔内修复术
使用特殊的导管系统从大腿根部的股动脉进入，到达受损部位后释放一个小型囊袋以封闭裂口。该技术适用于治疗胸降主动脉及部分胸腹主动脉夹层，具有较小创伤、恢复快的优点。
4.腹主动脉瘤腔内修复术
利用微创技术，在局部麻醉下将人工血管送入腹主动脉瘤处，通过球囊扩张使其与周围组织融合在一起。该手术旨在消除腹部大血管内的异常膨出部分，减轻对邻近器官的压力和压迫感。
5.胸主动脉瘤腔内修复术
在全身麻醉下进行，医生会插入一根细长的导管至胸主动脉瘤处，然后用一种叫做支架的装置撑开它。这种介入性治疗能够迅速缓解胸主动脉瘤所带来的不适，并且由于其微创性质而减少了术后并发症的风险。
患者应定期监测血压，避免剧烈运动，以免增加主动脉壁张力，延缓病情发展。同时，建议采取低盐饮食，保持充足休息，以利于身体康复。
2024-03-23 04:56
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
