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原发性脑室出血的病因
补充说明：原发性脑室出血的病因
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性脑室出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、颅内肿瘤、凝血功能障碍等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
由于血压持续升高导致脑血管壁承受过大的压力而破裂，引起脑室内出血。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内的淀粉样蛋白沉积和微出血。这些沉积物会导致血管壁变薄并易于破裂，从而引起脑室内出血。抗血小板治疗如阿司匹林可以预防进一步出血，但需密切监测出血风险。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，使动脉和静脉直接相连，形成一个“短路”。当血液流经这个短路时，压力差会导致动静脉畸形破裂出血，引起脑室内出血。介入栓塞术是常用的治疗方法，通过导管将液体胶状物质注入畸形团体内以阻断其血流。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括各种类型的肿瘤，其中某些种类可能因为瘤体生长压迫周围组织结构，导致脑室受压变形或者肿瘤本身侵蚀到脑室壁，增加脑室出血的风险。手术切除是常见的颅内肿瘤治疗方法之一，例如开颅肿瘤切除术。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致轻微创伤后出现长时间的出血不止，严重者可发生自发性脑室内出血。输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等凝血因子是常规治疗手段。
建议定期进行神经影像学检查，如MRI或CT扫描，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如规律运动和均衡饮食，有助于降低高血压和其他潜在风险因素的影响。
2024-02-23 02:29
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
