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坐骨神经疼痛难忍怎么办?
补充说明：坐骨神经疼痛难忍怎么办?
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛难忍可以考虑采取非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗、脊柱外科手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。适用于轻至中度坐骨神经痛的短期缓解。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、减轻肌肉紧张和缓解疼痛。适合在家中自行操作，并且对症状较轻者有效。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉剂注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，达到止痛效果。主要用于急性发作期的剧烈疼痛管理。
4.微创介入治疗
微创介入治疗涉及使用针刺或其他小切口技术进入体内进行诊断或治疗，如椎间盘射频消融术。这些方法通常采用局部麻醉，在医生指导下完成。此方法可用于坐骨神经压迫引起的慢性顽固性疼痛。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术旨在直接处理导致坐骨神经受压的原因，例如移除突出的椎间盘或稳定不稳定的关节。对于保守治疗无效且严重影响生活质量的严重病例可能是一种选择。
在考虑任何治疗方案之前，应首先排除梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等其他潜在病因。建议尽快就医，以便获得适当的诊断和治疗。
2024-02-24 08:41
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病： 眼睑带状疱疹
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
