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椎管内肿瘤早期最常见症状
补充说明：椎管内肿瘤早期最常见症状
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管内肿瘤早期最常见的症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、排尿障碍以及直肠感觉异常。由于椎管内肿瘤可能压迫神经，导致严重并发症，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.腰痛
当椎管内肿瘤压迫刺激硬膜囊时，会导致脊神经根受压而出现腰部疼痛的症状。这种疼痛通常位于腰背部，可能伴有放射至臀部或腿部的感觉。
2.下肢麻木
由于肿瘤逐渐增大并压迫到周围组织和神经，导致神经传导功能受到干扰，从而引发下肢麻木的现象。患者可能会感到下肢刺痛、烧灼感等不适，严重时甚至可能出现肌肉无力。
3.间歇性跛行
如果肿瘤向后生长并压迫脊髓前动脉，则会出现间歇性跛行的情况发生。行走一段距离后，患者会出现双腿无力、行走不稳等症状，休息片刻后可自行缓解。
4.排尿障碍
若肿瘤进一步发展，会压迫马尾神经，此时就会出现排尿障碍的问题。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等，严重者甚至可能导致完全排尿困难。
5.直肠感觉异常
当椎管内肿瘤向下延伸压迫到骶丛神经时，会引起肛门括约肌痉挛，进而产生直肠感觉异常的表现。患者可能经历直肠扩张、收缩感减弱或消失等情况。
针对椎管内肿瘤的诊断，可以进行MRI、CT扫描或X光检查以评估病情。治疗措施主要包括手术切除肿瘤，必要时辅以放疗或化疗。患者应保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，同时还要定期复查，以便监测病情变化。
2024-01-31 03:59
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
