发病时间：不清楚
肾性骨营养不良症的主要原因
补充说明：肾性骨营养不良症的主要原因
a******W 2021-10-24 19:50
肾性骨营养不良 维生素D缺乏 磷代谢紊乱 甲状旁腺功能亢进 肾脏
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨营养不良症的主要原因是维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病进展以及骨软化症。这些因素导致骨骼健康受损，需要在专业医生指导下使用维生素D制剂、钙剂等药物进行治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的必需物质。其缺乏导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增加，进而引起骨质脱矿、软化和吸收。可通过定期日晒或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，可能导致骨密度异常。这会影响骨骼的形成和维持，从而影响骨健康。可以通过调整饮食结构，如适量食用牛奶、鸡蛋等富含钙的食物，必要时可在医生指导下使用钙片进行补钙。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾衰竭引起的高钙血症和低磷血症，导致甲状旁腺增生并过度分泌甲状旁腺激素的现象。此病可使破骨细胞活性增强，抑制成骨细胞活性，导致骨量减少。患者可以在医生指导下使用西那卡塞片、盐酸司维拉姆片等药物进行治疗。
4.肾脏疾病进展
肾脏疾病进展可能伴随尿液中钙和磷酸盐的丢失，这些矿物质对骨骼健康至关重要。此外，随着肾功能下降，钙和磷的代谢也受到影响，进一步加剧了骨质疏松的发生。可以遵照医生的意见通过血液透析的方式控制病情发展。
5.骨软化症
骨软化症是一种由于维生素D缺乏导致钙和磷不能被充分吸收利用而引起的疾病，会导致骨基质矿化障碍，出现骨脆性增加、易于骨折等症状。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下口服维生素D滴剂、维生素AD胶丸等药物进行治疗。
建议定期监测血清钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。适当的运动有助于提高骨密度，但应避免度活动以免加重肾脏负担。
2024-03-12 10:23
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
