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妊娠合并哮喘的治疗
补充说明：妊娠合并哮喘的治疗
a******W 2021-10-24 19:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠合并哮喘的治疗可以考虑吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、硫酸镁、茶碱类药物等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将吸入性糖皮质激素如布混悬液喷入呼吸道内，每日一次至数次，以减轻哮喘发作。此药能抑制气道炎症反应，缓解因过敏引起的哮喘急性发作；但须监测潜在感染风险。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等，通过吸入方式快速起效，可立即缓解呼吸困难等症状。这类药物能够舒滑肌细胞，改善通气功能；需注意可能出现心悸、手抖等不良反应。
3.抗白三烯药
口服或注射抗白三烯药物如孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，按医嘱规定剂量服用。白三烯是引发哮喘发作的重要介质之一，使用抗白三烯药物可减少其对气道的影响；孕妇应慎用。
4.硫酸镁
静脉滴注硫酸镁溶液用于控制严重子痫前期或子痫发作，具体用量及疗程由医师根据病情调整。硫酸镁具有中枢神经系统镇静作用，可用于降低血压和子宫收缩频率；长期应用需警惕便秘、膝腱反射减弱等问题。
5.茶碱类药物
茶碱类药物有氨茶碱缓释片、多索茶碱片等，根据患者体重计算用药量并按时服用。茶碱类药物能增强膈肌收缩力及肺通气量，提高氧合能力；需密切观察心跳加速、恶心呕吐等副作用。
孕期女性若出现喘息、咳嗽加剧或其他不适，应及时就医调整治疗方案。除上述常规治疗外，还需考虑吸氧疗法，特别是在活动后感到明显胸闷时。建议采取高枕位睡眠姿势，有助于减少夜间憋醒次数。
2024-02-13 08:32
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哮喘(asthma)是一种常见的可逆的呼吸道阻塞性疾病，其临床特点是阵发性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。喘息发作特别是重症哮喘和哮喘持续状态不仅危及母亲，而且由于母体严重缺氧可致胎儿宫内缺氧，发育迟缓、窘迫，甚至胎死宫内。因此对妊娠期哮喘发作的处理是否得当，直接影响母儿安全。
