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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后腰痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄或腰骶关节紊乱引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根,导致腰部疼痛和下肢麻木。这会导致坐骨神经受压,引起臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部出现放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛,同时配合物理疗法如牵引、针灸等进行综合治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是由于长时间保持不良姿势或过度劳累引起的肌肉疲劳和损伤,导致局部血液循环不畅,从而引发腰背部疼痛。针对此病可采取按摩、推拿等方式放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,也可以遵医嘱服用舒筋活血丸、麝香壮骨膏等药物来缓解不适。
3.腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种退行性疾病,随着年龄增长,骨骼逐渐失去弹性和韧性,变得脆弱易碎,在受到外力作用时容易发生骨折。当骨折端刺激周围软组织时会引起剧烈的疼痛感。对于轻微的骨折,可通过佩戴支具固定的方式保护受伤区域,促进愈合;严重者需手术治疗,如椎板切除减压术、椎弓根钉内固定术等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经根受压,引起腰痛和腿痛等症状。此时脊髓处于受压状态,如果压迫程度较重,则可能会诱发急性发作。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方法扩大狭窄的椎管,例如椎间孔镜下椎管减压术、经皮穿刺椎间融合器植入术等。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由外伤、长期负重等因素导致关节对位关系异常,使关节面之间产生摩擦和挤压而引起疼痛。若未及时处理可能导致炎症因子持续刺激,进而加重不适。针对此类病情,可以通过热敷、烤电等方式促进局部血液循环,还可以适当增加富含维生素D的食物摄入量,如蛋黄、蘑菇等,有利于钙质吸收,维护骨骼健康。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。产后应避免久站久坐,注意休息,以免加重腰痛的症状。

2024-01-12 13:00

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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