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慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的原因
补充说明：慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的原因
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
慢性肾功能衰竭伴随皮肤瘙痒多是由于尿素水平增高、代谢性酸中毒、贫血、干燥综合征或真菌感染所引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.尿素水平增高
当肾脏无法有效清除血液中的废物时，尿素等废物会在体内积聚，导致其浓度升高。高尿素水平会导致角质层水分丢失过快，从而引起皮肤干燥和瘙痒。控制蛋白质摄入是管理的关键，每日蛋白摄入量应在0.6-0.8g/kg体重范围内，并优先选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指身体内部产生过多的酸性物质或者排泄不畅所引起的病理状态。此时机体会通过肾脏来增加碳酸氢盐的排出以纠正酸碱平衡失调，但同时也会导致尿液中钠离子浓度降低，进而影响到皮肤的正常功能。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、氯化铵口服溶液进行缓解。
3.贫血
贫血可能导致血红蛋白减少，血液循环减慢，皮肤毛细血管缺氧，从而出现皮肤瘙痒的症状。对于贫血的患者，可以在医生的指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来进行补铁治疗。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性疾病，累及外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，引起口干、眼干等症状，皮肤缺乏水分而变得粗糙、瘙痒。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、复方硫酸软骨素眼膏等药物进行治疗。
5.真菌感染
真菌侵入皮肤后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激周围的组织，诱发炎症反应，使皮肤出现丘疹、水疱等皮损，伴有瘙痒感。患者可以遵照医生的指导使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能加重皮肤干燥的洗浴用品。适当的运动可以帮助提高心肺功能，改善血液循环，但应避免剧烈运动以免对肾脏造成过度负担。
2024-01-06 04:33
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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