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髂静脉压迫综合征是怎么回事
补充说明：髂静脉压迫综合征是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髂静脉压迫综合征可能源于髂静脉受压、下腔静脉阻塞、血栓形成、盆腔肿瘤、腹膜后纤维化等病因，导致髂静脉回流受阻。由于该病涉及多种病理情况，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.髂静脉受压
髂静脉受压是由于髂骨、腰椎等结构异常导致髂静脉被周围组织挤压而出现狭窄或闭塞的情况。这会导致静脉回流障碍，引起下肢水肿和疼痛。对于轻度的髂静脉受压患者，可以遵医嘱使用弹力袜促进血液回流，减轻肿胀。
2.下腔静脉阻塞
下腔静脉阻塞是指下腔静脉内壁发生病变，如血栓形成、炎症等，导致下腔静脉管腔部分或完全堵塞。此时由于下肢深静脉血液回流不畅，易诱发髂静脉压迫综合征的发生。对于急性期的下腔静脉阻塞患者，可以在医生指导下进行溶栓治疗，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和促凝物质异常增多或者血管壁损伤等原因导致血液在血管内凝结成块。当血栓移动并阻塞髂静脉时，会引起髂静脉压迫综合征。对于存在血栓形成的髂静脉压迫综合征患者，可考虑介入手术清除血栓，例如经皮穿刺导管溶栓术、经颈静脉肝内门体分流术等。
4.盆腔肿瘤
盆腔肿瘤包括良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，也包括恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌等，这些肿瘤可能向髂静脉处生长，从而压迫髂静脉。针对盆腔肿瘤引起的髂静脉压迫综合征，如果为恶性肿瘤，则需要配合医生通过化疗的方式延缓病情的发展，常用的化疗药物主要有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种以腹膜后组织纤维化为特征的慢性炎症性疾病，其原因尚不清楚，但可能与遗传、自身免疫反应等因素有关。腹膜后的纤维化可能会对髂静脉产生压迫作用。对于腹膜后纤维化的髂静脉压迫综合征患者，可遵照医生的意见采用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸片等。
建议定期进行超声波检查以监测髂静脉状况，避免长时间站立或久坐，穿着合适的弹力袜也有助于缓解下肢水肿。
2024-01-12 16:41
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髂静脉压迫综合征(iliacvenouscompression syndrome)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。1965年Cockett和Lea Thomas通过静脉造影和手术，对具有髂-股静脉血栓病史和严重血栓后遗症的患者进行研究发现，在右髂总动脉跨越左髂总静脉的部位，静脉腔内容易血栓形成，并且已形成的血栓难以再通，从而引起下肢和盆腔的静脉回流障碍，产生一系列临床症状和体征。因此有人将此综合征称为Cockett综合征。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，而且可继发髂-股静脉血栓形成，是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素。
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