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火器性颅脑损伤如何治
补充说明：火器性颅脑损伤如何治
a******W 2021-10-25 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
火器性颅脑损伤的治疗需要根据具体情况而定，可以采取颅内压增高、抗感染治疗、去骨瓣减压术、脑室引流术、神经营养药物治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高可以通过使用甘露醇、等渗透性脱水剂以及利尿剂来降低颅内压力。颅内压增高是火器性颅脑损伤常见的并发症，会导致头痛、呕吐等症状，严重时可引起脑疝甚至死亡。
2.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括静脉注射抗生素如青霉素、头孢菌素等，必要时可能需要联合使用免疫调节药物。由于火器性颅脑损伤可能导致头皮裂伤、软组织挫伤及开放性颅脑损伤，容易引发继发性感染，因此需预防性使用抗生素以防细菌侵入颅腔。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过手术切开头皮，在直视下移除一块颅骨板以减轻对大脑的压力。对于存在颅内血肿或水肿导致颅内压增高的患者，此手术能提供更大的空间供血液和液体积聚，并促进其吸收。
4.脑室引流术
脑室引流术是在影像引导下插入一根导管至脑室，利用负压持续引流出脑室内积液。该技术主要用于缓解由火器性颅脑损伤引起的脑积水问题，减少因脑室扩大而造成的神经功能损害。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用维生素B族、甲钴胺等口服或注射形式的补充剂，以支持受损神经元的功能恢复。这些药物有助于改善火器性颅脑损伤后可能出现的感觉异常、运动障碍等长期后果。
在处理火器性颅脑损伤时，应密切监测患者的意识状态和生命体征，并定期评估颅内压水平。此外，建议采取适当的物理康复训练，如被动关节活动度练习和针灸，以促进神经功能恢复并预防深静脉血栓形成。
2024-03-02 12:39
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因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物，如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于火器伤，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成伤道，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的创伤，其发生率与病死率都较高。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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