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脑室出血的治疗方法有哪些
补充说明：脑室出血的治疗方法有哪些
a******W 2021-10-25 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血的治疗方法包括颅内压增高时降颅压治疗、脑室穿刺引流、去甲肾上腺素能药物治疗、抗纤溶药物治疗、脑室外引流术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.颅内压增高时降颅压治疗
颅内压增高时降颅压治疗通常包括使用甘露醇、等渗透性脱水剂以及利尿剂来降低颅内压力。此措施有助于缓解由脑室出血引起的水肿所致的继发性颅内高压状态。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通过将一根细针插入脑室中，利用负压吸引技术移除积聚的血液和脑脊液。该措施直击原发性脑室内血肿，减轻压迫效应并改善脑室循环状态。
3.去甲肾上腺素能药物治疗
去甲肾上腺素能药物治疗涉及给予患者去甲肾上腺素类药物如多巴胺受体激动剂或α-肾上腺素能激动剂以增强脑血管收缩力。这类药物可稳定微小血管壁结构稳定性，减少因脑室壁毛细血管破裂导致的二次出血风险。
4.抗纤溶药物治疗
抗纤溶药物治疗采用氨甲苯酸、氨基己酸等止血药预防脑室内再出血。脑室出血后，脑室内存在开放性创面，此时应用抗纤溶药物能够封闭创面，从而起到止血作用。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是神经外科手术，在全麻下建立脑室与皮下隧道连接，置入外引流管至脑室，持续引流出脑室液体。该措施旨在缓解由于脑室出血造成的脑积水及压力增高的相关临床表现。
在脑室出血的情况下，应立即就医寻求专业神经科医师的帮助，以免延误病情。同时，建议定期监测患者的血压水平，因为高血压是脑室出血的一个重要危险因素。
2024-03-08 12:07
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
