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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸三联症状,通常表明胆管梗阻并伴有胆管内压力增高和胆汁滞留。该情况多由胆管结石引起,需紧急就医以排除胆管炎或胆管梗阻等严重疾病。
夏科氏三联征是由于胆管梗阻导致胆汁淤积引起的化学性胆管炎,炎症刺激下易诱发全身感染,出现发热、寒战等症状;同时炎症因子会刺激胆管壁,引发胆管痉挛,从而产生剧烈腹痛;当胆红素入血后,会引起皮肤黏膜黄染,即黄疸现象。夏科氏三联征表现为腹痛、寒战高热和黄疸,其中腹痛可能呈绞痛样,持续时间不一,可伴有恶心呕吐。
诊断夏科氏三联征时,医生可能会建议进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胆管状况。此外,血液检测包括肝功能测试和全血细胞计数也可帮助确定是否存在胆道梗阻。治疗夏科氏三联征通常需要手术干预,如经皮穿刺胆管引流术或急诊胆管切开术。对于重症患者,还需输液补充电解质,维持水、电解质平衡。
患者应避免摄入油腻食物,以免加重胆管负担,推荐食用低脂、易消化的食物,如白粥、蒸蛋等。

2024-03-15 13:51

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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