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亚临床甲减的治疗目标与方法
补充说明：亚临床甲减的治疗目标与方法
a******W 2021-10-25 21:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亚临床甲减的治疗目标是通过补充甲状腺激素、生活方式干预、定期监测甲状腺功能、维生素D补充和适量运动等措施来改善症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.补充甲状腺激素
通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来实现，需要依据医生指导调整剂量。因为该类药物能够纠正甲状腺功能异常，改善亚临床甲减状态。使用前需排除药物禁忌证并注意观察可能出现的副作用。
2.生活方式干预
包括合理饮食、规律作息及适度运动，在日常生活中予以贯彻执行。旨在优化机体新陈代谢状态，进而支持内源性甲状腺激素水平正常化管理。可促进但不能替代规范医疗方案。
3.定期监测甲状腺功能
建议每3-6个月进行一次血液检测，以评估甲状腺功能是否稳定。由于亚临床甲减可能发展为临床甲减，因此需要密切跟踪病情变化。同时，也可以及时发现并处理潜在并发症。
4.维生素D补充
根据患者的具体情况给予适当剂量的维生素D制剂，通常每月一次。有研究显示，维生素D缺乏与甲状腺疾病的发生有关；此外，维生素D还具有一定的免疫调节作用，有助于改善亚临床甲减的症状。
5.适量运动
推荐进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。适量运动可以帮助提高身体代谢率，改善血液循环，从而缓解亚临床甲减引起的疲劳等症状。开始运动前应咨询医生意见，并注意避免过度劳累。
在治疗亚临床甲减的过程中，应注意遵循医嘱，避免自行停药或调整剂量。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等，也有助于辅助控制病情。
2024-02-22 20:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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