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心源性休克的治疗原则
补充说明：心源性休克的治疗原则
a******W 2021-10-25 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性休克的治疗原则包括补液抗休克、血管活性药物、心肌保护、控制心室率、心肺复苏等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.补液抗休克
通过快速补充血容量来纠正低血压状态，通常采用晶体溶液如生理盐水或林格氏溶液。此措施旨在恢复心脏前负荷，改善组织灌注不足引起的缺氧状况。心源性休克常伴随低血压及组织器官供血不足，补液可提高血压、增加心排出量从而缓解休克状态。
2.血管活性药物
根据患者的具体情况选择合适的血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，通过静脉途径给予。这些药物能够收缩外周血管、升高血压，有助于稳定循环状态。心源性休克时，由于心脏泵血功能严重受损导致血压下降，使用血管活性药可维持足够的血液分布。
3.心肌保护
采取一系列措施来减少心肌损伤，包括限制液体摄入、优化通气管理以及使用特定药物如镁剂。心肌保护有助于防止进一步损害已受累的心脏组织，在心源性休克期间尤为重要。因为心源性休克往往由急性心肌梗死或其他心脏疾病引起，此时需要特别关注心肌的保护。
4.控制心室率
如果是由快速型心律失常所致，则需应用、地高辛等药物降低心室率。过快的心室率会导致心排血量急剧下降而加重循环障碍；减慢心室率有利于提高心排血量并减轻心脏负担。
5.心肺复苏
若上述措施无效且患者无自主呼吸，则应立即开始胸外按压和人工呼吸。心肺复苏是针对各种原因导致心跳骤停的紧急抢救措施，对于心源性休克也不例外。及时有效的CPR可以重建血液循环和氧气供应，为后续救治提供宝贵时间窗。
在实施心源性休克的治疗过程中，应注意监测患者的电解质水平，尤其是钾离子浓度，以预防因补液过多导致的电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的心脏功能和病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-02-16 02:37
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
