发病时间：不清楚
神经源性膀胱症状
补充说明：神经源性膀胱症状
a******W 2021-10-25 21:33
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱的症状包括尿急、尿频、排尿困难、尿失禁以及下腹疼痛，可能表明膀胱功能障碍。由于这些症状与神经系统有关，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.尿急
尿急通常由神经源性膀胱导致的膀胱过度活动引起，由于支配膀胱平滑肌的神经受损或异常兴奋，使膀胱无法正常储存尿液。尿急主要表现为突然发生的强烈排尿欲望，常伴有尿意难以控制的感觉，可能伴随有尿频和尿不尽感。
2.尿频
尿频可能是由于膀胱容量减少或者神经系统对膀胱收缩的控制减弱所致。这会导致膀胱频繁地刺激脊髓中枢，从而引发尿频的症状。尿频可能会伴随着尿量减少，但每次排尿量不多的情况，且可能伴有夜间多次起夜的现象。
3.排尿困难
排尿困难多是由于神经源性膀胱引起的肌肉功能障碍，如逼尿肌和括约肌之间的协调失调，导致排尿时膀胱收缩力不足或尿道括约肌不能松弛。排尿困难可能导致排尿时间延长、尿流变弱或需要施加额外力量才能排尿。
4.尿失禁
尿失禁的发生与神经源性膀胱有关，主要是因为大脑或脊髓损伤影响了膀胱和尿道的正常控制功能，导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主流出。尿失禁可表现为突发性的尿液漏出，尤其是在体位改变或增加腹部压力的情况下更为明显。
5.下腹疼痛
下腹痛可能是由于神经源性膀胱引起的膀胱壁肌肉痉挛或炎症反应导致的。这种疼痛通常是间歇性的，可能随着排尿而加剧。下腹痛可能呈钝痛或绞痛，持续时间长短不一，有时可能伴随尿急、尿频等症状。
针对神经源性膀胱的相关症状，建议进行尿流动力学检查、超声波检查以及盆底肌电图来评估膀胱和尿道的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗，如抗胆碱药或α受体阻滞剂，以改善膀胱功能；对于严重病例，医生会考虑行膀胱扩大术或肠道膀胱吻合术。患者应保持良好的水分摄入，避免过度充盈膀胱，并定期进行盆底肌肉锻炼，以增强控尿能力。
2024-02-13 10:28
举报相关问题
向医生提问
正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
