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原发性三叉神经痛怎样诊断及治疗
补充说明：原发性三叉神经痛怎样诊断及治疗
a******W 2021-10-25 21:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛一般可以通过症状、体格检查、影像学检查、三叉神经诱发电位、脑脊液检查等方式进行诊断，可以通过药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。
1、症状
原发性三叉神经痛是指患者的三叉神经分布区域内，反复发作的阵发性剧烈疼痛。患者在发病时，可能会出现刀割样、撕裂样、电击样的疼痛，同时还会伴有面部潮红、流泪、流涎等症状。
2、体格检查
原发性三叉神经痛一般可以通过体格检查进行诊断，医生会观察患者面部的皮肤有无破损、溃疡等情况，还会对患者进行口腔、鼻腔的检查，观察有无出血、溃疡等情况。
3、影像学检查
患者也可以通过头颅CT、头颅MRI等方式进行检查，可以明确是否存在颅内肿瘤、血管畸形等情况，有助于明确诊断。
4、三叉神经诱发电位
三叉神经诱发电位是一种检查三叉神经受损情况的电生理检查，可以判断三叉神经受损的程度，也可以判断预后。如果患者三叉神经受损，则会出现三叉神经传导功能障碍，表现为波形消失、传导阻滞等。
5、脑脊液检查
脑脊液检查是一种检查脑部是否有炎症的方式，可以判断脑部是否有出血、炎症等情况，也可以检查出是否有脑膜炎，如果患者脑脊液中的白细胞数值偏高，则可能是存在炎症。
如果患者确诊为三叉神经痛，可以在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过三叉神经显微血管减压术进行治疗。
2021-10-25 23:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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