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失血性休克如何抢救
补充说明：失血性休克如何抢救
a******W 2021-10-25 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
失血性休克的抢救需迅速建立静脉通路、快速输液、止血处理、抗感染治疗并稳定患者生命体征。
1.建立静脉通路
通过留置针、外周静脉穿刺或中心静脉插管等方式建立有效的静脉通道，以便快速输注液体和其他药物。建立静脉通路由利于快速补充血容量，纠正低血压状态，对缓解失血性休克有重要意义。
2.快速输液
根据患者的体重计算液体需求量后立即开始快速补液，通常采用晶体液和胶体液混合配方。快速输液有助于恢复有效循环血量并维持器官灌注，是治疗失血性休克的关键步骤之一。
3.止血处理
迅速识别并控制出血源，包括伤口包扎、填塞、缝合或使用止血带等方法。止血处理旨在减少继续失血，防止进一步恶化休克状态，为后续复苏赢得时间。
4.抗感染治疗
根据伤口情况及可能污染程度给予相应广谱抗生素预防感染，在评估结果后再做调整。由于失血性休克常伴随组织损伤和免疫功能下降，早期抗感染可降低继发感染风险。
5.稳定患者生命体征
密切监测心率、血压、氧饱和度等关键指标，并采取相应措施如呼吸支持或血管活性药物来维持稳定的生理参数。稳定患者生命体征对于改善组织供氧和防止进一步器官损害至关重要。
在实施上述措施的同时，应保持呼吸道通畅，避免不必要的移动患者，以免加重出血。此外，应注意观察患者的尿量变化，以评估肾功能是否受到影响。
2024-03-05 05:13
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
