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胆道梗阻的治疗方法
补充说明：胆道梗阻的治疗方法
a******W 2021-10-25 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻的治疗方法包括腹腔镜下胆管探查术、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、熊去氧胆酸治疗、营养支持治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到并清除堵塞物，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在直接解决胆道梗阻的原因，即结石或其他异物导致的胆汁流动受阻。通过切除或取出这些阻塞物，可恢复胆汁正常流通，缓解黄疸、腹部不适等症状。
2.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在超声或CT引导下，使用细针头穿过皮肤进入胆管内部，将积聚的胆汁引流出体外的一种微创技术。该方法适合于暂时性缓解胆道梗阻引起的急性胆管炎或胆汁淤积性肝病。通过减轻胆管压力和降低感染风险来改善患者预后。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内窥镜插入十二指肠，然后注射造影剂以显示胰胆管结构的诊断技术。ERCP对于诊断胆道梗阻原因至关重要，如结石、肿瘤压迫等。该检查有助于确定具体病因，并为进一步治疗提供依据。
4.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸是一种利胆药物，能促进胆盐合成，增加胆汁分泌量，降低胆固醇浓度，从而减少胆石形成概率。适用于胆固醇类胆石症及胆汁淤积型肝硬化患者。能够调节胆汁成分比例，预防新发胆石，并可能对部分已形成的胆石起到溶化作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服或静脉给予高热量、低脂肪食物以及必要的维生素和矿物质补充剂。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损组织，对某些因长期胆道梗阻引起营养不良的患者尤为重要。
在实施任何治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌证，如严重心肺功能不全或凝血功能障碍等。此外，术后需密切监测可能出现的并发情况，如出血、感染等，并及时处理。
2024-03-17 16:38
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