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胃十二指肠溃疡大出血有哪些症状
补充说明：胃十二指肠溃疡大出血有哪些症状
a******W 2021-10-25 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡大出血可能表现为呕血、黑便、贫血、腹部疼痛、心悸等症状，如果出现这些症状，应立即就医。
1.呕血
当胃十二指肠出现溃疡时，在炎症因子刺激下会导致局部黏膜受损。如果损伤程度较重，则会引起血管破裂出血，血液会随着胃肠蠕动而排出体外，从而引发呕血。呕血通常发生在上消化道，血液呈鲜红色且常伴有剧烈呕吐感。
2.黑便
由于胃十二指肠溃疡导致的出血量较少，血液经过肠道细菌作用形成硫化铁，使粪便呈现黑色。排泄物的颜色和质地发生变化，如出现柏油样便等异常情况。
3.贫血
长期慢性失血可能导致红细胞减少，进而影响血液携氧能力，造成贫血。贫血的症状可能包括乏力、头晕、心悸等，严重时可伴随呼吸困难。
4.腹部疼痛
胃十二指肠溃疡引起的腹痛主要是因为胃酸分泌过多或者胃黏膜受到刺激所致。疼痛一般位于中上腹，有时可放射至背部或肋骨下方。
5.心悸
若患者存在高血压病史，血压急剧下降可能会诱发心悸的发生。患者可能出现心跳加快、胸闷等症状，尤其是在活动后。
针对胃十二指肠溃疡大出血的相关诊断，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及内镜止血。在护理方面，应密切监测患者的出血迹象，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，确保充足的液体摄入。
2024-02-28 12:47
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
