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自身免疫性肝病怎么办
补充说明：自身免疫性肝病怎么办
a******W 2021-10-25 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可以通过糖皮质激素治疗、免疫调节剂、抗纤维化治疗等方法来缓解，严重时可能需要肝移植。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效快但副作用较大，需密切监测患者反应。此药物能抑制机体免疫应答，减轻自身免疫攻击肝脏；适用于多种自身免疫性肝炎。注意孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，需要按时定量服用，效果可能较慢。这类药物能够抑制T细胞活化，减少自身抗体产生，适合于自身免疫性肝炎的治疗。使用时应注意可能出现的肾毒性。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗通常采用抗病毒药物如恩替卡韦联合水飞蓟宾胶囊进行，旨在控制病情进展，治疗周期因人而异。该方案针对慢性肝损伤导致的纤维化过程具有一定的逆转作用；对于预防自身免疫性肝炎引起的肝硬化有益。需监测药物相互作用及潜在副作用。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏移入体内替代受损器官的过程，手术风险较高，术后需终身服用免疫抑制剂。当其他治疗方法无效且患者存在严重肝功能衰竭时可考虑使用；目的是恢复正常生活质量和延长寿命。术后管理及定期随访至关重要。
自身免疫性肝病患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。同时，遵循医嘱调整饮食结构，富含维生素和易消化的食物有助于改善预后。
2024-01-10 12:30
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
