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肝性脑病的治疗
补充说明：肝性脑病的治疗
a******W 2021-10-25 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的治疗可以考虑营养支持治疗、肝移植、肠道微生物调节和肝性脑病专用药物治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.营养支持治疗
限制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食，减少含氮代谢产物的产生；同时保证足够的热量供应。降低血氨水平，改善肝脏功能状态，从而缓解临床症状。
2.肝移植
对于晚期肝病患者，在评估适宜后进行手术移除受损肝脏并植入供体肝脏。旨在恢复肝脏正常生理功能，包括清除毒素如氨等有害物质，有助于控制肝性脑病的发展。
3.肠道微生物调节
通过口服益生菌、调整食物结构等方式改变肠道微生态环境。可间接影响肝脏解毒能力及脑内神经递质平衡状态，对预防或减轻肝性脑病有一定作用。
4.肝性脑病专用药物治疗
主要包括乳果糖、拉克替醇等渗透性泻剂以及支链氨基酸类药物。这些药物能够促进有毒物质从体内排出，并纠正氨基酸失衡状况，从而辅助管理肝性脑病。
在治疗肝性脑病的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为某些药物可能会影响电解质平衡。此外，建议定期进行心理咨询，以帮助患者应对认知障碍带来的心理压力。
2024-03-03 09:03
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
复方氨基酸注射液(20AA)
用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。
