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小儿川崎病临床表现
补充说明：小儿川崎病临床表现
a******W 2021-10-25 21:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿川崎病的临床表现包括发热、结膜充血、口唇红肿、杨梅舌、手足皮疹等，如果孩子出现这些症状且持续不退，应尽快就医以获得专业治疗。
1.发热
由于免疫系统异常激活，机体出现炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，进而引发持续高烧不退。通常表现为腋下温度高于38℃，且可能伴随其他症状如头痛、乏力等。
2.结膜充血
结膜受到炎症刺激和免疫细胞浸润，可能导致血管扩张和血液流量增加，从而引起结膜充血。患者可能出现眼睛发红、眼屎增多等症状，在早上醒来时尤为明显。
3.口唇红肿
当巨球蛋白血症使黏膜水肿，此时若未及时处理，可导致嘴唇干燥、皲裂，进一步发展为红肿。病变主要集中在口腔黏膜，但也可扩散至唇部及其他皮肤区域。
4.杨梅舌
杨梅舌是川崎病特异性体征之一，主要是由全身血管炎性改变累及到舌头内部小血管所致。舌面光滑呈鲜红色，上面布满红色颗粒状凸起，类似杨梅果实表面的种子。
5.手足皮疹
手足皮疹可能是由免疫系统的过度反应引起的局部组织损伤。这种损伤会导致毛细血管扩张和通透性增加，从而使液体和细胞从血液循环中渗出到周围组织中。典型表现为双手足掌跖部弥漫性红斑、硬结、脱屑，有时伴有瘙痒感。
针对上述症状，建议进行超声心动图、冠脉造影等检查以评估心脏状况。治疗措施包括静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林，需密切监测病情变化。患儿应保持充足休息，避免剧烈运动，同时注意营养均衡，确保充足的水分摄入。
2024-02-28 19:10
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正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”;后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一，可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重，或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。
症状起因：(1)急性虹膜睫状体炎：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。(2)急性结膜炎：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。(3)角膜炎：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。
常见检查： 激发试验 钩端螺旋体补体结合试验 结膜的检查 角膜照影法
就诊科室：眼科
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