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原发性乳腺恶性淋巴瘤的治疗方法
补充说明：原发性乳腺恶性淋巴瘤的治疗方法
a******W 2021-10-25 21:34
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性乳腺恶性淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和手术切除。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长、扩散。通常由肿瘤科医生根据患者病情制定方案，在医院内由专业团队执行。 化疗适用于原发性乳腺恶性淋巴瘤因其高增殖能力而广泛分布的特点。通过系统性地降低全身微环境中癌细胞的数量，有助于控制疾病的进展。
2. 放疗
放射治疗是利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分几次完成。放射剂量和疗程由肿瘤专家根据个体化评估确定。 对于原发性乳腺恶性淋巴瘤，由于其局部侵犯性强且易发生远处转移，故采用外照射方式可有效杀灭肿瘤细胞并减少复发风险。
3. 靶向治疗
靶向治疗旨在识别并作用于特定分子异常，如HER-2蛋白过表达，从而阻断信号通路。常用药物包括赫赛汀等。 原发性乳腺恶性淋巴瘤中存在HER-2蛋白过度表达时，提高该蛋白水平与较差预后相关。通过干扰此信号通路可改善患者生存率。
4. 免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对癌细胞产生攻击作用。例如，PD-1/PD-L1抑制剂可用于多种类型癌症的治疗。 原发性乳腺恶性淋巴瘤有时会伪装成良性病变，导致误诊。利用免疫标记物PD-L1可辅助诊断，并指导后续管理策略。
5. 手术切除
手术切除涉及完整移除肿瘤及其周围可能受累组织。由外科医师根据影像学检查结果决定是否需要及范围大小。 对于局限期原发性乳腺恶性淋巴瘤，彻底切除能够防止局部播散和进一步扩散至其他部位。但需考虑保留乳房外形及功能。
在接受原发性乳腺恶性淋巴瘤治疗期间，应保持良好的营养状态，以支持机体对抗疾病。此外，定期复查是非常必要的，以便监测病情变化和及时调整治疗计划。
2024-02-21 04:13
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原发性乳腺恶性淋巴瘤(primarymalignant lymphoma of breast，PMLB)，是发生于乳腺淋巴组织的恶性肿瘤。原发性乳腺恶性淋巴瘤十分罕见，常为全身淋巴肉瘤的一部分，可能与乳腺组织中淋巴组织较少有关。 关于乳腺恶性淋巴瘤的来源，多数学者认为乳腺是一种黏膜相关淋巴组织的潜在部位，乳腺原发恶性淋巴瘤是一种黏膜相关淋巴组织肿瘤(MALT)，与乳腺导管周围和乳腺小叶内淋巴组织恶变呈瘤样增生有关，也有人认为来源于血管外皮幼稚未分化的间叶细胞。 乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为非霍奇金恶性淋巴瘤，镜下见乳腺恶性淋巴瘤具有其他部位恶性淋巴瘤的共同点，乳腺恶性淋巴瘤的特点是：瘤细胞弥漫分布，细胞成分单一，多为弥漫性大粒细胞型，弥漫性大无粒细胞型和弥漫性小粒细胞型，其他类型少见，无聚集成巢的倾向，可见丰富的新生薄壁血管，瘤细胞在小叶和导管间弥漫浸润，而导管不被破坏，腔内无瘤细胞及炎性渗出物。
