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脑膜刺激征阳性是怎么回事
补充说明：脑膜刺激征阳性是怎么回事
a******W 2021-10-25 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征阳性可能源于多种原因，包括脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、硬膜外血肿或脑脓肿等。这些情况都可能导致严重的神经系统损伤，因此应立即就医以评估和治疗。
1.脑膜炎
由于各种病原体感染引起的软脑膜炎症，在炎症因子的作用下，导致颅内压增高，出现头痛、呕吐等症状。当病变累及脑膜血管时，可引起颈项强直。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.蛛网膜下腔出血
由于先天性动脉瘤、高血压等原因导致的颅内压升高，使血液从已破裂的血管流入蛛网膜下隙，对脑膜产生刺激作用，从而引起头痛、恶心、呕吐等症状。对于急性期的蛛网膜下腔出血，建议遵医嘱用尼麦角林注射液、盐酸碱注射液等扩血管药物缓解不适症状。
3.颅内压增高
颅内压增高主要是因为颅腔内容物体积增加或脑脊液循环通路受阻，导致颅腔内容积相对减少而引起的压力增高现象。此时由于脑组织受到压迫，容易诱发剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊等症状。针对颅内高压的情况，可以考虑通过去骨瓣减压术的方式降低颅内压力，改善不适症状。
4.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于头部遭受创伤导致硬脑膜和颅骨之间的血管破裂出血所致。当血肿逐渐增大压迫周围结构时，会引起头痛、意识障碍等症状。对于开放性硬膜外血肿，可通过开颅清除血肿并修复受损血管来处理。
5.脑脓肿
脑脓肿通常由细菌感染引起，这些致病菌首先侵入大脑，然后形成局部化脓性感染灶。随着病情进展，会导致脑实质破坏和水肿，进而引起头痛、发热以及精神状态改变等症状。脑脓肿的治疗需要综合考虑抗生素治疗和手术引流两种方式。抗生素治疗需选用敏感且能透过血-脑屏障的药物，如青霉素G、万古霉素等；若经CT或MRI证实为实质性包块，则应尽早行穿刺抽吸或切开引流以促进康复。
患者日常生活中应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于减轻症状。此外，还应定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像、计算机断层扫描等影像学检查。
2024-01-24 10:20
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
