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慢性硬膜下血肿怎么治疗
补充说明：慢性硬膜下血肿怎么治疗
a******W 2021-10-25 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性硬膜下血肿可以通过脑室穿刺引流、去骨瓣减压术、血肿清除术、颅内压监测、抗凝治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常在影像学引导下进行，在特定位置插入一根细针头进入脑室，将积聚的液体移除。此措施旨在缓解由脑室压力增高引起的头痛、呕吐等症状，适用于某些类型的脑积水或急性脑室扩大。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过切开头皮，钻开一块颅骨并去除部分骨瓣，然后对大脑进行减压。该手术用于减轻因慢性硬膜下血肿导致的压力增高而引起的相关神经功能障碍。术后需密切观察患者生命体征及可能出现的并发症。
3.血肿清除术
血肿清除术是在全身麻醉下进行的微创手术，使用显微镜或导航技术定位并摘除硬膜下积液。该措施针对由于外伤或其他原因导致的慢性硬膜下血肿，可改善相关临床表现如认知障碍或运动失调。
4.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置于患者的蛛网膜下腔下方，持续测量颅内压力的一种方法。该措施有助于诊断和管理各种可能导致颅高压的状况，包括慢性硬膜下血肿。其结果可用于指导临床决策。
5.抗凝治疗
抗凝治疗涉及使用口服抗凝药物如华法林来防止血液凝固。对于有潜在出血风险但又不能接受其他手术治疗的慢性硬膜下血肿患者是一种选择性治疗方法。
在治疗慢性硬膜下血肿时，应定期复查头部CT检查以评估病情变化。日常生活中，建议患者注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-05 13:36
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
