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室上性心动过速是什么原因
补充说明：室上性心动过速是什么原因
a******W 2021-10-25 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能是由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力增高、洋地黄中毒、心脏手术后并发症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的某些区域存在电生理上的差异，导致电信号在这些区域内反复循环，引起心房激动和收缩。这会导致心率加快、心悸等症状。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将射频能量送达异常的心房部位，破坏其传导功能，从而消除折返灶。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心房内部的电信号传导出现障碍，可能导致心房激动不规则或提前发生，进而影响窦房结发放冲动的频率和规律，诱发心动过速。对于心房内传导异常所致的室上性心动过速，可采用药物普罗帕酮进行治疗，该药具有阻断钠通道的作用，能够有效抑制异位节律点的兴奋性，恢复正常的心脏传导。
3.自主神经张力增高
自主神经系统对心脏活动的调节失衡，交感神经张力增高，使窦房结自律性增加，易触发室上性心动过速的发生。针对自主神经张力增高的室上性心动过速，可以使用β受体拮抗剂如美托洛尔来降低心率，缓解症状。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起心肌细胞膜Na+ -K+ -ATP酶活性增强，导致心肌细胞内Na+浓度升高，刺激Na+ -Ca2+交换，从而使心肌细胞内Ca2+浓度升高，促进心肌细胞产生动作电位，引发室上性心动过速。如果确诊为洋地黄中毒引起的室上性心动过速，应立即停用洋地黄类药物，并给予补液以促进洋地黄代谢。
5.心脏手术后并发症
心脏手术可能会损伤心脏组织或干扰正常的电信号传导路径，导致室上性心动过速的发生。针对由心脏手术后并发症引起的室上性心动过速，可能需要再次手术修复受损组织或调整心脏起搏器设置。
患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查心电图和电解质水平，监测心跳变化。建议进行心脏超声检查以评估心脏结构和功能，以及电解质分析以排除电解质紊乱的可能性。
2024-03-01 03:39
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窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
