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泌乳素偏高是什么原因导致的
补充说明：泌乳素偏高是什么原因导致的
a******W 2021-10-25 21:34
泌乳素偏高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 库欣综合征 垂体前叶功能减退症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
泌乳素偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足引起的，会导致促甲状腺激素释放激素分泌增多，进而刺激垂体前叶分泌更多的催乳素。这会导致甲状腺激素水平下降，从而引起一系列代谢缓慢的症状。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，使ACTH分泌增加，继而导致催乳素升高。补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松、、氟氢可的松等。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，此时体内存在高水平的皮质醇，而皮质醇具有抑制下丘脑CRH和垂体ACTH的作用，因此会间接地促进PRL的分泌。针对库欣综合征的治疗通常包括手术切除肾上腺肿瘤、垂体瘤等，对于有垂体瘤者需行经蝶窦垂体瘤摘除术。
4.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响下丘脑-垂体系统的正常调节，可能导致催乳素分泌异常。催乳素是一种由垂体前叶细胞分泌的蛋白质类激素，其浓度受多种因素调控，其中下丘脑分泌的催产素释放因子（TRF）对催乳素的分泌起着重要作用。患者可以遵医嘱服用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺激动剂来降低催乳素水平。
5.垂体前叶功能减退症
垂体前叶功能减退症是指垂体前叶激素分泌不足所致的一组内分泌障碍综合病症，当垂体前叶功能减退时，其分泌的各种激素均减少，其中包括催乳素。患者需要在医生指导下通过口服或注射方式补充缺乏的激素，例如左旋甲状腺素钠片、氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期监测催乳素水平以及相关激素指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如MRI扫描，以排除垂体瘤或其他潜在的颅内病变。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食或暴饮暴食，以免影响激素水平的稳定。
2024-02-24 10:02
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
