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大面积烧伤休克的原因
补充说明：大面积烧伤休克的原因
a******W 2021-10-25 21:34
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
大面积烧伤后出现休克可能是因为严重血容量不足、感染性休克、创伤性休克、代谢性酸中毒或凝血功能障碍等。这些因素导致的休克都属于紧急情况，需立即就医以获得专业处理。
1.严重血容量不足
严重血容量不足是指体内的液体减少，导致心脏泵血量不足以满足身体需要，引起血压下降和器官供血不足。这会导致组织缺氧、器官功能受损甚至衰竭。针对严重血容量不足引起的休克，输液是关键的治疗手段，以恢复血容量并维持血压。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，由于炎症因子的作用，毛细血管通透性增加，导致血浆外渗，有效循环血量减少，从而出现低血压的现象。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏，其中抗生素治疗旨在控制感染源，而液体复苏则通过静脉输入生理盐水来纠正血容量不足。
3.创伤性休克
创伤性休克是因为受到严重的物理伤害，如车祸或刀枪等锐器造成的开放性损伤，导致大量血液流失，使回心血量减少，心输出量降低，血压下降。对于创伤性休克，首要的是立即止血，并迅速送往医院进行进一步的救治，同时还需要监测患者的生命体征。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢根离子丢失过多或产生不足所引起的病理状态，此时呼吸中枢受抑制，二氧化碳呼出不畅，进而影响到血液循环系统，导致血压下降。轻度代谢性酸中毒可通过补充电解质溶液和碱化尿液来进行纠正；重度时可能需行腹膜透析或血液净化治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致出血倾向的一组临床症候群，可由遗传性或获得性因素引起，使凝血因子缺乏或活性减低，导致凝血功能减弱，易发生出血不止的情况。对于凝血功能障碍所致的大面积烧伤休克，应积极预防和处理出血并发症，可以遵医嘱使用维生素K注射液、注射用血凝酶等药物进行治疗。
建议密切监测患者的血压、心率和尿量，以评估休克状况。此外，还应进行电解质分析、凝血功能检测以及必要时的DIC筛查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-01-21 21:43
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烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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