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上消化道出血黑便怎么回事
补充说明：上消化道出血黑便怎么回事
a******W 2021-10-25 21:34
上消化道出血 黑便 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血黑便可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或病变，当其严重到一定程度时会导致局部血管破裂而引起出血。这些血液随着食物和消化液进入肠道后，在经过结肠时被硫化形成黑色物质。对于胃溃疡引起的出血，可以考虑使用抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多导致十二指肠黏膜防御功能减弱，从而发生十二指肠黏膜损伤并逐渐发展为溃疡。当溃疡面较大或者位置较深时，可能会侵蚀周围的血管，引起出血。针对十二指肠溃疡引起的出血，可以在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者门脉高压使食管下段静脉丛扩张，当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时，容易诱发食管静脉破裂出血。大量血液随胃肠蠕动进入小肠，经碱性消化液作用形成柏油样大便。对于食管静脉曲张破裂出血，需要及时就医并在医生指导下通过内镜下止血治疗的方式进行处理。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因所致，肿瘤组织侵犯周围血管可引起出血。血液经过肠道时会被硫化形成黑色大便。对于胃癌引起的出血，建议配合医生通过手术切除病灶的方式进行处理。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由酒精、药物、创伤等因素引起的急性胃黏膜损害，严重者可导致胃黏膜下层毛细血管破裂出血。血液刺激胃部产生痉挛收缩，进而加重出血。对于急性糜烂性出血性胃炎，可通过胃镜检查确定出血部位和范围，并遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
日常生活中应注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对胃黏膜的刺激。此外，还应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-29 18:14
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
