发病时间：不清楚
抽血有溶血现象是什么原因
补充说明：抽血有溶血现象是什么原因
a******W 2021-10-25 21:34
溶血现象 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抽血有溶血现象可能是巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、镰状细胞贫血或疟疾等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM会通过与红细胞表面的补体受体结合，引起补体活化和红细胞溶解。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体B淋巴细胞发生病态活化，产生抗红细胞自身抗体，这些自身抗体与红细胞结合后，在补体参与下使红细胞过早破坏的一种获得性溶血性贫血。此时红细胞寿命缩短，出现溶血现象。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等进行治疗。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素决定的溶血性贫血，其发病机制主要是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构或功能异常，使其容易被脾脏中的嗜酒索所识别并破坏。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，例如地中海贫血可以采用低剂量阿司匹林预防溶血发作。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由血红蛋白分子结构异常引起的遗传性溶血性贫血，当氧气含量较低时，镰状红细胞会发生变形，形成镰刀状，这会导致它们堵塞小血管并引起组织缺氧和疼痛。镰状细胞贫血的治疗包括定期输血、降低镰状细胞形成的药物以及防止感染的措施。
5.疟疾
疟原虫在人体内繁殖，刺激机体产生相应的抗体，当再次感染同种疟原虫时，会出现溶血的现象。这是由于机体对寄生虫产生的免疫反应导致的。疟疾的治疗通常需要使用抗疟药，如氯喹、奎宁等，以杀死寄生虫并控制病情发展。
建议关注贫血的症状变化，定期监测血常规和铁代谢指标。必要时，可能需进一步行血涂片镜检、血生化检查以及基因检测以评估溶血程度和类型。
2024-03-12 10:46
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红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～—25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血，主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病)，或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用，使红细胞被过度破坏。
症状起因：一.血管外溶血：异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG，巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小，导致变形性能减低，当其通过脾窦微循环时，就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环，而被阻留在脾脏内，被巨噬细胞吞噬破坏。3.UHb病、G6PD缺乏症，在氧化剂作用下，红细胞内的血红蛋白发发生沉淀，形成变性珠蛋白小体，使红细胞变得僵硬，变形能力很差，结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样，肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时，肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合，使血液中的间接胆红素含量升高，出现黄疸。二、血管内溶血：某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等，或输血反应，或某些疾病等原因，使红细胞某结构发生改变，致使其在血管内发生溶血反应。
就诊科室：血液
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲苯咪唑片
用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
