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胎膜残留的原因
补充说明：胎膜残留的原因
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎膜残留可能与胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等病因有关。这些情况可能导致胎盘未能完全排出，引起出血和其他并发症。如果出现持续的阴道流血或腹痛，应立即就医以获得适当的治疗。
1.胎盘粘连
由于胎盘绒毛组织附着于子宫壁过紧或者子宫内膜受损不全，导致胎盘不能完全剥离而形成粘连。可以通过超声波检查确认粘连程度，必要时需行刮宫术进行处理。
2.胎盘植入
胎盘组织侵犯子宫肌层，造成部分或全部胎盘无法正常剥离和排出，引起胎盘残留。胎盘植入通常需要通过手术切除受影响区域，如子宫动脉栓塞术、腹腔镜下电切术等。
3.胎盘残留
指分娩后部分胎盘组织未能及时从子宫壁上剥离并滞留其中，影响子宫收缩和恢复。可通过药物促进子宫收缩和止血，如缩宫素注射液、垂体后叶素注射液等。
4.子宫收缩乏力
由于子宫平滑肌收缩力减弱或缺乏协调性，导致产后出血量多且时间长，易发生胎盘残留。可遵医嘱使用促宫缩药，如麦角新碱、缩宫素等改善子宫收缩状态。
5.凝血功能障碍
若产妇存在凝血功能异常，会导致产后出血增加，影响胎盘剥离面的修复愈合，从而出现胎盘残留的情况。针对凝血功能异常，可以补充维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等以纠正凝血功能紊乱。
建议患者定期复查B超，监测胎盘是否完全排出。同时，保持外阴清洁干燥，避免感染，注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-01 09:22
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
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