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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝水样便可能与感染性肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾、霍乱等感染性疾病有关,也可能是食物过敏所致。这些情况可能导致肠道功能紊乱或消化吸收障碍,进而引发腹泻症状。若腹泻伴有呕吐、发热等症状,应立即就医以排除严重感染的可能性。
1.感染性肠炎
由于病原体侵入肠道引起炎症反应和损伤,导致腹泻、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
2.病毒性肠炎
由轮状病毒、诺如病毒等引起的肠道感染,会导致消化系统功能紊乱,进而出现水样便的症状。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输液治疗,常用药物包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
3.细菌性痢疾
是由志贺菌属引起的肠道传染病,当志贺氏杆菌毒素刺激肠壁时,会引起肠黏膜充血水肿,严重者还会发生溃疡坏死,从而导致患者出现水样便的情况。抗菌药物治疗是首选方法,常用的有环丙沙星胶囊、氧氟沙星胶囊等。
4.霍乱
霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞,使细胞过度分泌液体进入肠腔,造成剧烈腹泻,伴随呕吐,排出大量米泔样泻吐物。重症患者需要及时进行补充电解质溶液以及营养支持治疗,可通过口服补液盐散(III)进行电解质补充,必要时也可遵医嘱使用复方乳酸菌素散来调整肠道微生态环境。
5.食物过敏
食物中的某些成分作为抗原物质被机体识别为外来入侵者,触发免疫系统的异常反应,导致组胺释放,引起平滑肌痉挛和黏膜炎症,表现为腹泻、腹痛等症状。患儿可在医生指导下服用抗组胺类药物进行治疗,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议密切观察宝宝的精神状态和尿量变化,以早期发现脱水迹象。必要时,应进行粪便常规和培养等相关检查,以进一步确定诊断并采取相应治疗措施。

2024-02-04 13:01

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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