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心肌梗塞心肌梗塞是什么原因引起的
补充说明：心肌梗塞心肌梗塞是什么原因引起的
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉壁上形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血和坏死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
当出现冠状动脉痉挛时，会导致局部血液循环障碍，严重时可引起急性心肌梗死的发生。此时主要是因为冠状动脉受到刺激后发生收缩，进而影响血液供应。对于有吸烟史且存在高血压的患者，建议戒烟并服用硝苯地平控释片以缓解痉挛状态。
3.冠状动脉栓塞
心脏瓣膜病、房颤等原因可能导致心脏内的血栓脱落，随血流进入冠状动脉而阻塞其管腔，引起心肌供血不足，若未及时处理可能发展为心肌梗死。针对冠状动脉栓塞的情况，可以考虑行经皮冠脉介入术将血栓取出。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形使得冠状动脉的结构不正常，容易发生狭窄或者堵塞，从而引起心肌梗死。先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两种方式。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，炎症反应可能导致心脏内血栓形成，血栓有可能脱落并随着血液流动至冠状动脉，造成冠状动脉栓塞。感染性心内膜炎的治疗通常需要抗生素治疗，常用药物包括青霉素、头孢菌素类抗生素等。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，建议进行冠状动脉造影等相关检查，以评估冠状动脉状况。
2024-03-02 09:43
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
