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颅内压力大怎么缓解
补充说明：颅内压力大怎么缓解
a******W 2021-10-25 21:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颅内压力大可以考虑使用非甾体抗炎药、皮质类固醇治疗、去甲肾上腺素受体激动剂等药物治疗，也可以通过脑脊液引流、脑室腹腔分流术等手术方式来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。这类药物可用于缓解颅内压增高引起的头痛、恶心等症状，但需遵医嘱使用。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如可通过口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程由医生根据患者情况调整。皮质类固醇具有显著减轻脑水肿的作用，可迅速降低颅内压力。适用于急性期颅内高压患者的短期治疗。
3.去甲肾上腺素受体激动剂
去甲肾上腺素受体激动剂如多巴胺可以通过口服或注射方式给予，用药时间和剂量由医师指导。此药物能增加心排血量及收缩外周血管，从而间接降低颅内压力。适合用于颅内高压伴随循环功能紊乱的辅助治疗。
4.脑脊液引流
脑脊液引流通常在影像学引导下进行微创手术，在局部麻醉下插入一根软管至脑室系统以持续引流出过多的脑脊液。该措施直接减少了大脑内部的压力积聚，对于缓解因脑积水等原因导致的颅内高压有效。执行时应考虑可能出现感染风险并预防性使用抗生素。
5.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是一种神经外科手术，在全麻下建立一条连接脑室与腹腔的通道以长期稳定地排出脑脊液。该手术旨在永久解决由于先天性或继发性疾病造成的脑脊液循环障碍所引起的颅内高压问题。术后需密切监测可能出现的并发症如感染、分流管阻塞等。
除上述治疗措施外，建议定期复查头颅CT检查，以便及时发现颅内压力变化。日常生活中，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-12 01:40
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肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统，可用于治疗过敏性休克，大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥，并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素，尚可致急性肺水肿。
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