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妇女失禁的原因
补充说明：妇女失禁的原因
a******W 2021-10-25 21:35
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妇女失禁可能源于压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等病因。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致雌激素水平下降、生育等原因引起盆底肌肉和韧带松弛，无法有效控制膀胱和尿道，从而出现尿液不自主流出的现象。可通过行为疗法如提肛运动来加强盆底肌力量，严重时可考虑手术治疗如TVT手术。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为骨盆底组织支持薄弱所致。会导致子宫、直肠等器官下移至阴道口外，压迫到膀胱和尿道，进而引发尿失禁的症状。患者可在医生指导下使用子宫托或者进行盆底重建手术来进行治疗。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是由于盆底肌肉和筋膜过度伸展或损伤引起的，可能导致尿道括约肌功能减弱，从而增加尿失禁的风险。轻度者可以通过盆底肌锻炼改善症状，重度则需要手术治疗，如经阴道前后壁修补术。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏受损，影响正常的排泄功能，当病情发展到一定程度时会出现蛋白尿，随着病情的发展，可能会出现肾小球滤过率降低的情况，此时就会出现尿失禁的现象。患者可以遵医嘱服用降糖药物控制血糖，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑卒中急性期过后遗留下来的神经系统功能障碍，可能会影响大脑对膀胱和尿道的控制，导致尿失禁的发生。针对脑卒中的治疗包括早期康复训练和药物治疗，如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等，以促进神经功能恢复。
建议定期进行盆底肌评估以及泌尿系统检查，如膀胱功能测试和超声波检查，以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免过多摄入利尿作用的食物或饮料，以免加重症状。
2024-01-27 00:55
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
