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怎样预防呼吸机相关性肺炎的发生
补充说明：怎样预防呼吸机相关性肺炎的发生
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预防呼吸机相关性肺炎的发生可通过呼吸机使用时间限制、患者口腔卫生维护、选择合适体位摆放、预防性抗生素治疗、加强医务人员培训与教育等措施来实现。
1.呼吸机使用时间限制
缩短不必要的机械通气时间以减少细菌定植和感染机会。评估患者病情及预期恢复情况，合理安排撤机计划。
2.患者口腔卫生维护
良好的口腔护理可减少口咽部细菌数量，降低VAP风险。每日进行口腔清洁、定期使用含漱液等措施以保持口腔清洁。
3.选择合适体位摆放
正确体位摆放有助于促进排痰，减少误吸发生率。根据患者病情需要调整床头抬高角度至30-45度，同时注意避免长时间固定于同一姿势。
4.预防性抗生素治疗
预防性使用抗生素可以抑制耐药菌株产生，降低VAP发生率。遵循医嘱，在开始机械通气时即给予适当抗菌药物直至预计撤离机械通气后24-48小时。
5.加强医务人员培训与教育
提高医护人员对VAP预防的认识和技能水平，是有效控制该疾病的关键所在。通过定期组织专题讲座、案例分享等方式强化员工培训，确保每位工作人员都能熟练掌握相关知识和操作规程。
若患者存在长期卧床或术后并发症等情况，应密切监测是否有肺部感染迹象，以便及时发现并处理。
2024-03-15 07:24
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肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。
症状起因：病因学分类 一、细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 二、非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 三、病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 四、真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 五、其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 六、理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 七、支原体肺炎 由肺炎支气体引起。
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就诊科室：呼吸、心血管内科
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