发病时间：不清楚
引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
补充说明：引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
a******W 2021-10-25 21:35
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、食物中钙磷比例低以及药物影响。这些因素导致的佝偻病需要在医生指导下使用维生素D制剂进行治疗。
1.日照不足
人体皮肤经日光紫外线照射后可转化为内源性维生素D，若暴露于阳光下的时间过短，会导致体内合成的维生素D不足。可通过适当增加户外活动时间、涂抹防晒霜等方式改善。
2.维生素D摄入不足
由于饮食结构不合理导致维生素D摄入量低于生理需要量时，会影响机体对钙和磷的吸收，进而影响骨骼发育。可以通过补充维生素D制剂来纠正维生素D的缺乏，如遵医嘱口服维生素AD滴剂、鱼肝油等。
3.生长速度快
儿童时期生长较快，骨骼增长速度超过骨质矿化速度，此时对维生素D的需求量相对较大，如果维生素D供应不足，则可能导致佝偻病的发生。可以到医院进行血生化检查，以评估体内的钙和磷水平是否正常。
4.食物中钙磷比例低
当食物中的钙磷比例较低时，会影响机体对钙的吸收利用，从而导致维生素D缺乏性佝偻病的发生。建议调整饮食结构，增加富含钙和磷的食物摄入，如乳制品、豆类等。
5.药物影响
某些药物可能影响肠道对钙和磷的吸收，进而间接影响维生素D的作用效果，导致佝偻病的发生。必要时可在医生指导下停用相关药物，或者更换为不影响钙和磷吸收的替代药物。
患者应保持均衡饮食，适量食用富含维生素D的食物，如鱼类、蘑菇等。定期监测血液中钙和磷的浓度以及尿液中的羟脯氨酸含量，以便及时发现并处理维生素D缺乏性佝偻病。
2024-03-24 01:47
举报向医生提问
维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
