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婴儿乳糜胸治疗成功的宝宝
补充说明：婴儿乳糜胸治疗成功的宝宝
a******W 2021-10-25 21:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿乳糜胸治疗成功后，可以考虑新生儿营养支持、胸腔闭式引流、胸膜粘连术、胸腔镜下胸膜剥脱术、胸腔积液穿刺引流等方法进行治疗。
1.新生儿营养支持
通过提供高能量密度配方奶、特殊医学用途配方粉等方式补充患儿每日所需营养素，促进生长发育。保证充足营养有助于改善患者免疫状态及恢复能力；可减少因营养不良导致并发症发生风险。
2.胸腔闭式引流
将一根细管插入患侧胸腔，在局部麻醉或全身麻醉下进行手术操作；通常在医院门诊部完成。此方法旨在移除胸腔内积液或气体，缓解呼吸困难等症状；对于轻至中度乳糜胸有效。
3.胸膜粘连术
采用微创技术如电视辅助胸腔镜手术，在医生指导下将特制材料注入胸膜表面形成纤维化组织带以促进两者之间粘连。增加两层间距离防止乳糜液渗出至胸膜腔内减轻压力差从而控制病情发展；适用于复发性或慢性病例。
4.胸腔镜下胸膜剥脱术
使用特殊的仪器和技术对患者的胸部进行检查和治疗，通常需要全身麻醉。该手术能够彻底清除病变组织，预防乳糜液继续渗漏至胸膜腔内，降低复发率。
5.胸腔积液穿刺引流
在影像学引导下找到积液最厚处位置，使用穿刺针头进入胸腔抽取积液。该措施可以直接减缓由乳糜胸引起的压迫性症状如气促、胸闷等，并且具有快速效果。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征以及液体平衡，避免电解质紊乱的发生。同时，家长还要注意观察患儿是否有发热、咳嗽加剧等情况出现，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-24 21:05
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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