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周期性瘫痪与重症肌无力的区别
补充说明：周期性瘫痪与重症肌无力的区别
a******W 2021-10-25 21:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性瘫痪与重症肌无力的区别在于神经肌肉传递障碍、疲劳性特征、肌电图检查结果、抗胆碱酯酶药物反应以及病程及治疗响应。
1.神经肌肉传递障碍
周期性瘫痪主要涉及神经-肌肉接头处的传导功能障碍，而重症肌无力则涉及到突触后膜乙酰胆碱受体的功能异常。
2.疲劳性特征
前者具有明显的疲劳性特征，在重复运动后症状加重；后者则表现为典型的“晨轻暮重”现象，即早晨症状较轻，傍晚和夜间症状加重。
3.肌电图检查结果
肌电图是诊断这两种疾病的重要手段之一。周期性瘫痪的肌电图显示为持续活动减弱或消失，而重症肌无力则表现为低频刺激时出现明显递减波幅的现象。
4.抗胆碱酯酶药物反应
抗胆碱酯酶药物如新斯的明对周期性瘫痪无效，但可改善重症肌无力的症状。
5.病程及治疗响应
前者通常有自限性，经过休息或补钾治疗后症状可以得到缓解；后者则需要长期使用胆碱酯酶抑制剂等免疫调节药物进行治疗，并且病情容易反复波动。
无论是周期性瘫痪还是重症肌无力，都属于神经系统疾病，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以减少症状发作的风险。
2024-03-14 20:56
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
