首页> 外科> 泌尿外科> 肾盂积水> 轻度肾盂积水,是怎么引起的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

轻度肾盂积水可能是由尿路梗阻、输尿管末端狭窄、先天性输尿管扩张、尿道结石、前列腺增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性堵塞,导致尿液无法正常排出,此时由于尿液滞留于肾脏内,会导致肾盂压力增高,进而引起肾盂积水。对于尿路梗阻引起的肾盂积水,需要及时进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
2.输尿管末端狭窄
输尿管末端狭窄是由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致输尿管末端出现狭窄,使尿液流通受阻,从而引起肾盂积水的发生。针对输尿管末端狭窄的治疗方法主要是通过内窥镜下将狭窄部分切除,以恢复尿液流通,常用的内窥镜包括输尿管镜和膀胱镜。
3.先天性输尿管扩张
先天性输尿管扩张是一种先天性的尿路畸形,由于输尿管壁肌肉薄弱或神经缺如,导致输尿管失去正常蠕动功能而形成囊状或梭形膨大,使尿液引流不畅,继发感染,进一步加重了输尿管壁的炎症反应,使其纤维化、瘢痕化,最终导致管腔狭窄甚至闭塞,形成输尿管末端的梗阻,此时就会出现肾盂积水的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物缓解不适症状。
4.尿道结石
尿道结石是由肾脏、输尿管或膀胱形成的固体颗粒移动到尿道并嵌入其中。当结石位于尿道时,会引起排尿困难,导致尿液潴留,随着时间推移,肾盂内压力增加,进而诱发肾盂积水。如果确诊为尿道结石所致肾盂积水,则需采用经尿道碎石术的方式处理,利用超声波能量粉碎结石,然后将其取出。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致尿流不畅,尿液滞留于膀胱和肾脏,进而引起肾盂积水。对于良性前列腺增生症,可遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
建议定期复查,监测肾盂积水的变化情况,避免过度劳累以及剧烈运动,以免加重病情。同时还要注意饮食调理,尽量选择清淡易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。

2024-02-24 17:37

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肾盂积水

肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻,中,重之分。轻度时仅见肾盂扩张,中度时肾盏也随之扩张,重度时肾盂肾盏融合,肾成为一个积水的囊袋。

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