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小儿结核性脑膜炎治疗方案
补充说明：小儿结核性脑膜炎治疗方案
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的治疗可以采取抗结核治疗、营养支持治疗、对症治疗、颅内压增高治疗、免疫调节治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗，一般为6-9个月。这些药物能够有效抑制结核杆菌的生长和繁殖，从而控制病情发展，改善患儿的症状。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高蛋白、高热量饮食或特殊配方奶粉来实现，必要时可辅以口服营养补充剂。充足的营养有助于增强机体免疫力，辅助抗结核治疗，并促进受损组织修复。良好的营养状态有利于维持水电解质平衡及预防并发症发生。
3.对症治疗
对症治疗可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林来缓解发热、头痛等症状；严重情况下可能会用到糖皮质激素如。针对特定症状的治疗有助于减轻不适感，提高生活质量。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高可通过给予甘露醇快速降颅压，也可遵医嘱使用等利尿剂降低颅内压力。结核性脑膜炎会引起脑水肿和颅内高压，降低颅内压是必要的治疗方法之一，防止进一步损伤大脑。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物反应调节剂如干扰素γ或白介素-2，旨在调整机体的免疫应答。结核病是一种慢性感染性疾病，其致病机制与机体免疫反应密切相关。通过调节免疫功能，可辅助控制结核分枝杆菌的复制和传播，进而影响病情进展。
在儿童结核性脑膜炎的管理过程中，应密切监测药物疗效和不良反应，定期评估神经系统状况以及听力和视力变化。同时，家长应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-01-24 10:29
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
