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转肽酶偏高怎么办
补充说明：转肽酶偏高怎么办
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转肽酶偏高可以考虑肝功能异常、酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等疾病引起的，可采取肝功能异常、酒精性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤治疗。
1.肝功能异常
通过肝脏活检可以获取组织样本，然后对其进行病理学检查以确定是否存在肝细胞损伤。活检适用于疑似肝硬化、肝癌等疾病引起的转肽酶升高。
2.酒精性肝炎
戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，可通过逐渐减少饮酒量或完全戒酒来实现。对于长期大量饮酒导致的转肽酶偏高患者，戒酒后需监测病情变化。
3.脂肪性肝病
调整饮食结构至低脂、低热量摄入有助于改善脂肪性肝病状况，如减少油炸食品及甜品的摄取。针对肥胖相关脂肪性肝病所引起转肽酶偏高时，应强调体重控制。
4.自身免疫性肝炎
自身抗体检测包括抗核抗体、抗平滑肌抗体等，可辅助诊断自身免疫性肝炎。当转肽酶偏高由自身免疫反应引起时，上述检测结果会呈现阳性。
5.药物性肝损伤
回顾患者的用药史可以帮助识别可能导致肝损伤的潜在药物，并指导停药或更换非肝毒性替代药品。对于因服用某些药物而引发转肽酶偏高的病例，回顾用药史至关重要。
在排除其他原因引起的转肽酶偏高后，建议患者遵循医嘱进行相应治疗。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-27 20:03
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
